Ethical issues

Работа с психологом имеет большую личностную значимость для клиентов. Эффект совместной работы зависит от соблюдения психологом этических принципов
профессиональной деятельности. В своей работе практический психолог сталкивается C многочисленными этическими проблемами. Их иногда называют «соблазнами». Наиболее типичные из них представлены ниже. Они разделяются на личностные проблемы психолога, межличностные проблемы при взаимодействии психолога с клиентом, методические проблемы.

Личностные проблемы психолога

  1. Проблема власти над клиентом. Власть это — навязывание своей воли, воздействие на деятельность и поведение других людей, даже вопреки их сопротивлению. Власть может базироваться на честных и нечестных методах, насилии И мести, обмане, провокациях, Вымогательстве, стимулировании, обещаниях и т.д.. Психолог имеет возможность различными способами сформировать зависимость клиента от себя. Иногда власть над поступками и действиями других людей становится для него самоцелью. Осложняет ситуацию и то, что многие клиенты ждут от психолога советов, рекомендаций и хотят, чтобы он кардинально изменил их жизнь. Тогда они сами «выталкивают» психолога в позицию власти.
  2. Проблема «самокрасования» психолога перед клиентами или коллегами. В целях установления эмоционально- доверительного контакта психолог должен уметь производить впечатление на других людей. Однако когда использование профессии для демонстрации своих достоинств становится важнее, чем помощь клиентам, то его работа превращается в иллюзию. В стремлении «производить впечатление» на других людей нужно найти оптимальную меру. В случае, когда клиенты стремятся обрести кумира для служения ему, психологу важно не «самоочаровываться» в такой ситуации, а помочь им научиться находить интересных людей в жизни, а не в искусственно созданных ситуациях групповой или консультативной работы.
  3. Проблема ответственности психолога. В отличие от других специалистов, психолог не должен нести ответственность за результативность психологической работы и улучшение жизни клиента. Его задача более сложная — ответственности у самих постепенно сформировать желание и готовность к такой клиентов. Консультант отвечает преимущественно за организацию психологической помощи, а не за принимаемые клиентом жизненные решения, это делает сам клиент как субъект самоопределения.
  4. Проблема близких отношений с клиентом. Во многих «уставах», «стандартах» И «кодексах» введен категорический запрет на интимные отношения с клиентом. Однако, в ряде случаев межличностные отношения психолога с клиентом перерастают рамки психологической помощи. Если это случилось, не рекомендуется совмещать одно с другим. Можно передать «ведение» клиента другому специалисту или довести консультации до конца, а потом развивать личные отношения. Психологическая помощь близким людям, родственникам также не эффективна из-за высокого уровня субъективизма. Родители —
    психологи не должны консультировать своих детей и членов своей семьи. Не следует оказывать консультативные услуги друзьям. Категорически запрещается вступать в интимные отношения с детьми и подростками, пользуясь их неопытностью. Особую проблему представляют личные отношения психолога с клиентами в маленьких городах, там любая ситуация быстро обрастает сплетнями. Психолог должен быть готов к ситуациям, когда клиенты влюбляются в них и навязчиво демонстрируют свои чувства в присутствии других людей. Если резко пресечь попытки таких откровений, то клиент может обидеться, ведь чувства бывают достаточно серьезные (а в случае работы с пациентами клиник могут быть даже эксцессы, вплоть до суицидов). Лучше проанализировать на консультации возникшее чувство. Если пойти на поводу у таких клиентов- пациентов, то психолог может потерять уважение окружающих (и самоуважение) и превратиться в «специалиста по вызову». Когда у психолога есть семья или любимый человек, то это успокаивает экзальтированных клиентов и ситуация разрешается.
  5. Проблема психологические недостаточной личностной зрелости психолога. Имеет ли право консультант, сам имеющий проблемы, помогать другим людям? Консультант при работе с клиентом должен отложить в сторону свои проблемы и сосредоточиться на проблемах клиента. Если у психолога есть опыт переживания психологических проблем, это помогает ему лучше понять клиента. Р. Мей писал, что хороший психолог - это человек раненный и излеченный. Если у психолога никогда не было переживаний психологического характера, то он не поймет других, а если он поглощен своими переживаниями, он также не сможет помочь другим.
  6. Проблема отсутствия необходимой теоретической и методической подготовки. Иногда психолог руководствуется принципом «ввязаться в дело, а потом посмотреть, что получится». Когда не хватает опыта, то следует его получить, воспользоваться советами коллег и более опытных специалистов. Если ничего не получается поменять профессию. Личного «обаяния», «здравого смысла», «наглости» или «напористости» для работы с клиентами недостаточно.
  7. Проблема личностной проработанности психолога. Не проработанные личностные проблемы психолог может проецировать на клиентов, поэтому он должен хорошо знать свои личностные особенности и уметь отличать проблемы клиента от собственных проблем.
  8. Проблема разочарования психолога в своей деятельности. Она состоит в том, что психолог осознает, что занимается никому не нужными вопросами, он недоволен собой и своей работой. Такая реакция может быть связана завышенными притязаниями или рефлексией своей профессиональной деятельности. Если психолог почувствовал наступление профессионального кризиса, ему следует обратиться к супервизору.
  9. Проблема «работоголизма». Она состоит в том, что специалист забывает о своем здоровье, эмоциональном состоянии, интересах своей семьи. Например, он дает клиентам свой телефон, постоянно и даже в выходные устраивает дополнительные встречи с клиентами, которым, быть может, больше не с кем общаться и т.п. Отсутствие элементарной психогигиены труда может привести к эмоциональному выгоранию. По мнению А.С. Спиваковской, психолог не должен глубоко погружаться в проблемы клиента, пока он не обеспечил свои «тылы», которые позволили бы ему выйти из проблем консультируемого человека и вернуться в свое нормальное состояние. Так как до сих пор не разработаны обоснованные психогигиенические нормы нагрузок для психологов, сам специалист должен установить допустимые пределы нагрузок и реалистически оценить свои возможности, руководствуясь чувством самосохранения с учетом своих индивидуальных особенностей. Важнейшей задачей также является восстановление своей работоспособности. Начинающим консультантам советуют: в начале практики с клиентами работать с полной отдачей. Этого ожидают коллеги и руководство. В последующие годы работы, необходимо установить оптимальный режим нагрузок.

Межличностные проблемы психолога с клиентом при взаимодействии

  1. Проблема «поддержки неблаговидных дел клиента». Жизненный успех в ряде случаев достигается с помощью компромиссов или неблаговидных поступков. Когда клиент хочет добиться желаемого карьерного роста, прибегая к предательству, нарушению моральных норм, норм законодательства, он может обратиться за советом к психологу. При выполнении заказа такого клиента, психолог не должен идти на сделку с совестью, учить обманывать и манипулировать. Он не должен превращаться в соучастника неблаговидных дел. Напротив, его задача — показать клиенту истинный смысл такого «ложного успеха».
  2. Проблема поиска «своего клиента» или «своего психолога». Психолог должен уметь работать с любым клиентом. Однако, если он понимает, что с каким-то человеком он работать не может, ему следует деликатно переадресовать его другому специалисту. Клиенту можно объяснить, что другой специалист лучше разберется в его проблемах. Клиент также имеет право выбирать своего психолога. Но такая возможность порождает новую проблему: клиент ищет психолога, который ему понравится. Он начинает свои «коллекционировать» впечатления, сравнивать специалистов друг с другом.
  3. Проблема «позднего прозрения» может возникнуть при рефлексии жизненного пути. Когда человек, осмысливая свою жизнь, приходит к выводу, что вся его жизнь никчемна или даже преступна, то такое прозрение клиента может привести его к глубокому кризису или суициду. Если консультант будет правдив и согласится с мнением клиента о его неудавшейся жизни, то он причинит ему вред. Вероятно, вести с клиентами откровенный разговор на такие темы можно лишь тогда, когда консультант будет уверен в способности человека пережить встречу с правдой и увидеть перспективы.
  4. Проблема скучного клиента. Когда клиенты не отличаются высокой интеллектуальной, эмоциональной или коммуникативной культурой, с ними общаться неинтересно. Предположим, такой человек, осознав свою неинтересность для окружающих, обратился к психологу. В этом случае психолог обязан попробовать организовать с таким человеком диалог. В работах психолога гуманиста К. Роджерса поднимается вопрос «скучного» клиента. Автор призывает к искренности с клиентом и пишет: «Я предпочел бы поделиться с ним своими переживаниями по поводу скуки и дискомфорта, которые я испытываю, выражая эту свою точку зрения. Мое чувство скуки выросло из моего ощущения отдаленности от него, и что я желал бы быть с ним ближе. И когда я пытаюсь выразить свои чувства, они изменяются. Определенно, я не скучаю, когда показываю ему себя таким образом, и далек от скуки, когда ожидаю с нетерпением и, возможно, с долей понимания его ответ… И я уже смогу услышать удивление или, возможно, обиду в его голосе, чтобы он стал говорить более искренно, потому, что я отважился стать с ним подлинным. Я позволил себе быть личностью - настоящей, несовершенной в своих отношениях с ним».
  5. Неверие в возможности клиента самому разрешить свою психологическую проблему. Такое отношение к клиенту как бы «оправдывает» недопустимую тенденцию психолога откровенно манипулировать сознанием клиента, превращая его в «пассивный объект» своих воздействий, и вместо него решать его жизненные психологические проблемы.

Методические проблемы в деятельности психолога

  1. Желание следовать «методическим модам». Психолог, стремящийся постоянно повышать свою квалификацию, следит за новинками в практической психологии и тратит время на знакомство с новыми методиками, иногда он не сразу успевает их хорошо освоить. Это приводит к тому, что использование «новейших достижений психологии» не эффективно. Вероятно, в этом вопросе требуется определенная мера. Кроме того, когда появляется очередная новинка, необходимо проверить эффективность.
  2. Проблема чрезмерного экспериментирования. Когда психолог собирает материал для научной работы (статьи, диссертации), он может незаметно для себя начать рассматривать клиентов как испытуемых или «статистический материал». В этом случае его помощь в решении их проблем по значимости становится второстепенной. Конечно же, психолог — практик не должен отказываться от научного поиска экспериментирования, но приоритетом все-таки должна оставаться помощь обратившимся к нему людям.
  3. Проблема отсутствия общепризнанных идеалов личностного и профессионального самоопределения. Для решения сложных этических проблем не может быть единых рецептов. Внутренняя активность и профессионализм психолога должны проявляться и в том, чтобы быть способным самостоятельно находить ответы на сложные нравственные вопросы.
  4. Отсутствие общепризнанных критериев оценки эффективности работы. Эффект психологической работы часто проявляется не сразу, а спустя какое-то время. Полноценно оценить качество работы консультанта трудно даже основании оперативных показателей эффективности, данных наблюдения, самоотчетов клиентов, мнениях экспертов. Различного рода расчеты коэффициентов эффективности, предлагаемые в диссертационных работах, не применяются в практике по причине их сложности и трудоемкости. В условиях отсутствия четких критериев эффективности психолог может начать работать недобросовестно, успокаивая себя тем, что эффект проявится со временем. Единственный выход из этого положения — обращение к собственной совести. Спекуляции на оценке эффективности работы это желание ложного доказательства эффективности психологической помощи. При оценке качества проведенной работы ссылка на удовлетворенность клиента - неубедительна. Даже интервью с клиентом, которое возможно только в редких случаях, не позволяет оценить истинный результат. Когда психологу важно доказать (клиенту, коллегам, самому себе), что его работа была полезна, он может внушать клиентам мысль об их изменении: «осуществился личностный рост», «стал иным».
  5. Проблема неизбежности профессиональных «секретов» психолога от клиентов, администрации, от коллег. Психологу не следует посвящать клиента в тонкости своей работы. Сообщение некоторым впечатлительным клиентам результатов исследования может вызвать огорчение, разочарование в своих возможностях изменить ситуацию, а то и просто шок, который подорвет веру в себя. Не следует рассказывать о нюансах своей работы начальникам и администраторам, которые могут ее неправильно понять. Так как ответственные лица обязаны знать, что происходит в их учреждении, целесообразно иметь какую-то общую информацию о проделанной работе и, возможно, даже о полученных результатах (общую, а не конфиденциальную). Коллегам-психологам также не всегда следует рассказывать о своей работе, особенно если это забавные «случаи-анекдоты» о том, что происходило в кабинете. Профессиональные тайны не должны знать посторонние.
  6. Проблема платности психологических услуг и подарков от клиентов. При анализе этого вопроса часто вспоминают о том, что при высокой плате за консультацию клиенты более ответственно относятся к проводимой с ними работе. Даже если это так, психолог не должен превращаться в бизнесмена. В противном случае ему трудно удержаться от «овеществления» клиента. Для некоторых клиентов факт оплаты психологической помощи может стать препятствием для построения доверительных отношений с психологом. Возможно, для решения этого вопроса должно быть разумное сочетание платных и бесплатных услуг, а также трансляция клиенту идеи, что оплата идет не за любовь и внимание, а за временные затраты.