Основные выводы:
- депрессия - это стойкое расстройство настроения, характеризующееся хроническим чувством опустошенности и потерей интереса к деятельности. Это может существенно повлиять на повседневную жизнь и взаимоотношения;
- хотя депрессия неизлечима, различные эффективные методы лечения могут помочь справиться с симптомами. В качестве примеров можно привести терапию, медикаментозное лечение и корректировку образа жизни;
- депрессия требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Медицинский работник может помочь определить основные причины или триггеры.
Депрессия может подорвать отношения с другими людьми и сильно затруднить их работу и поддержание хорошего здоровья. В тяжелых случаях депрессия может привести к самоубийству.
Депрессия может поражать взрослых, подростков и детей.
Что такое депрессия?
Депрессия - это расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство грусти, опустошенности и потери радости. Это отличается от колебаний настроения, с которыми люди регулярно сталкиваются в жизни.
Серьезные жизненные события, такие как смерть близкого человека или потеря работы, могут спровоцировать депрессию. Однако депрессия отличается от негативных чувств, которые человек может временно испытывать в ответ на трудное жизненное событие.
Депрессия может сохраняться, несмотря на изменение обстоятельств. Она вызывает сильные, хронические чувства, которые не пропорциональны обстоятельствам, в которых находится человек.
Это постоянная проблема, а не преходящая. Хотя существует множество типов депрессии, наиболее распространенным является тяжелое (в русской литературе обычно большое) депрессивное расстройство, которое включает в себя эпизоды симптомов, которые длятся не менее 2 недель.
Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет. Для многих людей это хроническое заболевание, которое проходит, а затем рецидивирует.
Излечима ли депрессия?
Несмотря на то, что лекарства от депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь в выздоровлении. Чем раньше начать лечение, тем более успешным оно может оказаться. У некоторых людей может быть один период депрессии, а затем он больше никогда не повторится. У других могут продолжаться рецидивы.
Многие люди, страдающие депрессией, могут вылечиться, следуя плану лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив. Примерно половина людей, страдающих депрессией, изначально не реагируют на лечение.
Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после уменьшения или исчезновения симптомов — так долго, как посоветует их врач.
Виды депрессии
Существует несколько форм депрессии. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.
Большое депрессивное расстройство
Человек, живущий с большим депрессивным расстройством, испытывает постоянное состояние грусти. Он может потерять интерес к занятиям, которые раньше доставляли ему удовольствие.
Лечение может включать медикаментозное лечение, психотерапию, электросудорожную терапию или транскраниальную магнитную стимуляцию.
Стойкое депрессивное расстройство
Стойкое депрессивное расстройство, также известное как дистимия, вызывает симптомы, которые сохраняются в течение как минимум 2 лет.
У человека, страдающего этим заболеванием, могут наблюдаться эпизоды глубокой депрессии, а также более легкие симптомы, которые не соответствуют критериям большого депрессивного расстройства.
Большое депрессивное расстройство с сезонным рисунком
Этот тип депрессии, ранее известный как сезонное аффективное расстройство, обычно возникает в осенние и зимние месяцы, когда дневного света становится меньше. Реже он может протекать по другим сезонным схемам.
Этот тип депрессии, как правило, проходит в остальное время года или в ответ на светотерапию. Препарат бупропион также доступен для лечения сезонных аффективных расстройств.
Это состояние особенно часто поражает людей, которые живут в местах с продолжительными или суровыми зимами.
Признаки и симптомы депрессии
Депрессия может вызывать целый ряд психологических и физических симптомов, в том числе:
- стойкое подавленное настроение;
- потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий;
- изменения аппетита и массы тела;
- снижение сексуального влечения;
- необычно медленные или возбужденные движения;
- снижение энергии или утомляемости;
- проблемы со сном или склонность к высыпанию;
- чрезмерное возбуждение;
- чувство вины или никчемности;
- трудности с концентрацией внимания или принятием решений;
- мысли о смерти, самоубийстве или попытках самоубийства.
Если человек испытывает пять или более таких симптомов в течение одного и того же 2-недельного периода, врач может диагностировать депрессию.
Депрессия также может вызывать другие симптомы, включая раздражительность и беспокойство, и это может усугубить симптомы хронической боли, головных болей и проблем с пищеварением.
Симптомы депрессии у женщин
Исследователи не знают, почему депрессия чаще встречается у женщин. Однако в обзоре, опубликованном в 2021 году, предполагается, что разница может быть связана с различиями в отчетности. Исследователи обнаружили, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о симптомах депрессии и обращаются за лечением.
Некоторые исследования показывают, что дискриминация по признаку пола повышает риск развития депрессии у женщин.
Кроме того, по данным Национального института психического здоровья, некоторые виды депрессии характерны только для женщин, такие как послеродовая депрессия и предменструальное дисфорическое расстройство.
Симптомы депрессии у мужчин
Из-за этого расстройства мужчины, страдающие депрессией, чаще, чем женщины, употребляют алкоголь, проявляют гнев и идут на риск.
Другие возможные симптомы депрессии у мужчин включают:
- избегает семейных и социальных ситуаций;
- работает без перерывов;
- испытывает трудности с выполнением рабочих и семейных обязанностей;
- проявляет оскорбительное или контролирующее поведение в отношениях.
Симптомы депрессии у детей
По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах у 4% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет, которым можно доверять, диагностирована депрессия. В последние годы этот показатель вырос.
Депрессия у детей может осложнить учебу в школе и общественную деятельность. Дети могут испытывать такие симптомы, как:
- плач;
- низкая энергия;
- прилипчивость;
- вызывающее поведение;
- вспышки гнева.
Младшим детям может быть трудно выразить свои чувства словами, поэтому им может быть трудно объяснить свою печаль.
Симптомы депрессии у исторически маргинализированных групп населения
Согласно обзору исследований за 2022 год, несколько исследований показывают, что распространенность большое депрессивного расстройства среди чернокожих в Соединенных Штатах ниже, чем среди белых.
Однако дальнейшие исследования показывают, что чернокожие люди чаще страдают от хронической депрессии и что менее половины из них обращались за медицинской помощью. Чернокожие люди в Соединенных Штатах могут испытывать депрессию реже, чем белые неиспаноязычной национальности, но это может быть связано с тем, что многим чернокожим людям может не быть поставлен правильный диагноз.
Что вызывает депрессию?
Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Существует множество возможных причин, и различные факторы могут сочетаться друг с другом, вызывая симптомы.
Факторы, которые могут сыграть определенную роль, включают в себя:
- генетические особенности;
- изменения уровня нейромедиаторовв головном мозге;
- факторы окружающей среды, такие как воздействие травм и отсутствие социальной поддержки;
- психологические и социальные факторы;
- дополнительные состояния здоровья, такие как биполярное расстройство.
Взаимодействие между факторами может увеличить риск депрессии. Например, человек с семейным анамнезом или генетическим риском депрессии может испытывать симптомы депрессии после травмирующего события.
Факторы риска развития депрессии
Некоторые люди подвержены более высокому риску депрессии, чем другие.
Факторы риска включают в себя:
определенные жизненные события, такие как тяжелая утрата, трудности на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем;
отсутствие полезных стратегий преодоления;
депрессии у близких родственников в анамнезе;
прием некоторых отпускаемых по рецепту лекарств, таких как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон;
употребление рекреационных наркотиков, таких как алкоголь или амфетамины;
травмы головы;
нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона;
предшествующие эпизоды глубокой депрессии;
хронические заболевания, такие как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания;
хроническая боль;
отсутствие социальной поддержки.
Что вызывает депрессию?
Триггеры - это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.
Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:
- стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях;
- неполное выздоровление после слишком раннего прекращения лечения депрессии;
- медицинские состояния, особенно медицинские кризисы, такие как новый диагноз, или хронические заболевания, такие как болезни сердца или диабет.
Депрессия как симптом
Депрессия также может возникать как симптом или сопутствующее заболевание другого психического расстройства, например, описанного ниже.
Психотическая депрессия
Психоз может сопровождаться бредом (ложными убеждениями и отрывом от реальности) и галлюцинациями (ощущениями несуществующих вещей).
Некоторые люди испытывают депрессию одновременно с психозом.
Человек, страдающий психозом, который является серьезным психическим заболеванием, может в результате впасть в депрессию. С другой стороны, у человека, страдающего депрессией, может быть тяжелая форма этого заболевания, включающая симптомы психоза.
Биполярное расстройство
Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством испытывают периоды депрессии, которые могут длиться неделями. Они также испытывают периоды мании, то есть повышенного настроения, которое может вызывать у них чувство радости или тревоги и прилив энергии.
Варианты лечения депрессии
Депрессия поддается лечению, хотя варианты лечения могут зависеть от конкретного типа депрессии, с которой живет человек. Примерно у 4 из 10 человек, страдающих депрессией, наблюдается хотя бы частичная ремиссия симптомов в течение 12 месяцев, но депрессия может вернуться.
Лечение симптомов может включать в себя один или несколько из следующих компонентов:
- поддержка — может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до обучения членов семьи;
- психотерапия — этот вид терапии также называется разговорной терапией. Варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ);
- медикаментозное лечение — врач может назначить антидепрессанты;
- процедуры — такие вмешательства, как ЭСТ и ТМС, могут облегчить симптомы депрессии, изменяя химический состав мозга.
Упражнение от депрессии
Повышая уровень эндорфинов и стимулируя нейромедиаторы, аэробные упражнения потенциально могут облегчить депрессию и тревогу.
Физические упражнения приносят наибольшую пользу, когда человек совмещает их со стандартными методами лечения, такими как антидепрессанты и психотерапия.
Резюме
Депрессия - это серьезное хроническое заболевание, которое может повлиять на все аспекты жизни человека. Когда оно вызывает мысли о самоубийстве, это может привести к летальному исходу.
Люди не могут найти способ избавиться от депрессии. Депрессия - это не личная неудача и не признак слабости. Это поддается лечению, и своевременное обращение за медицинской помощью может увеличить шансы на выздоровление.
Поскольку депрессия может быть сложной для лечения, человеку необходимо обратиться к врачу, имеющему опыт в области депрессии, и быть готовым попробовать несколько различных методов лечения. Часто наилучшие результаты дает сочетание терапии и медикаментозного лечения.
Это перевод статьи medicalnewstoday.